1、小几年龄的界定

    0-6岁，将其划分为新生儿、婴幼儿和学龄前儿童三个年龄

段。

    2、助听器

    符合国家和行业标准的所有类型和种类的助听器。

    3、耳模材料：

    不产热，无形变，对人体无毒、不产生变态反应，符合国家有关规定的化工产品。

    4、验配前的准备

    4.1 详细向家长、亲属和监护人了解并记录小儿的现病史和既往史，力求找出导致和影响耳聋的原因。特别注意区分是否为遗传性聋或药物中毒性聋或自身免疫性聋。因为这些耳聋都有可能导致听力的渐进性下降。

    4.2 进行耳鼻咽喉科常规检查，尤其要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病变，这些部位的病变常可导致听力的波动。

    4.3 对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往障碍等疾患的小儿，要请求神经科和精神科的帮助，以排除非听力性言语障碍。

    4.4 学习能力检查不仅仅是对智商的了解，而是对于小儿交往能力，应对能力、思维能力、逻辑推理等综合能力的掌握，其结果对于制定小儿的训练计划和预测训练效果有着重要意义。

    4.5 根据年(月)龄的不同，采取相应的行为测听方法，了解小儿的主观听力情况。建议：0-3个月，采用听性反射；4-6个月，采用听觉行为反应；6-28个月，采用视觉强化测听；28个月—6岁：采用游戏测听或纯音测听的方法进行。大龄儿童除了测定气导听阈外，应同时检查骨导听阈和不适阈，这些对于助听器的选择十分重要。

    客观听力测试能够较准确地确定听觉反应阈，可采取的方法主要有：摇篮床测听、听性脑干反应、40赫兹相关电位、耳声发射、声导抗、多频稳态反应等，其中声导抗可以排除中耳疾患，耳声发射可鉴别蜗后病变，应列为必查项目。新近推出的多频稳态反应是一种既有频率特性，又可对耳聋程度做出判断的客观测听方法，对于小儿的助听器验配具有较高的实用价值，值得推荐。    在行客观听力检查时，应尽量同时对骨导听觉反应阈做出判

定。

4.6 影象学检查可以排除和确定内耳及相关结构的异常，常规应检查CT和MRI 

4.7 怀疑耳聋与自身免疫有关时，应进行相应的实验室检查。

    5、耳模制作和试戴

    5.1 耳模的作用：耳模不但具有将经助听器放大后的声音导入外耳道的作用，而且还可以固定助听器、防止脱落；使得助听器配戴舒适；密闭外耳道，防止反馈啸；更重要的是可以在一定范围内改善助听器的声学效果。因此凡是选配盒式和耳背式助听器时，必须制作相应的耳模。

    5.2 耳模的种类：根据制作材料的不同，耳模可分为软耳模、半软耳模和硬耳模三种。软耳模与耳郭和外耳道软组织相容性好，不容易造成损伤，因此为小儿使用助听器时的首选。

    5.3 耳模的形状：耳模的形状与听力损失的程度有关，一般情况下，极重度和重度聋，选择密封性好的壳式耳模；重度和中重度聋，选择框架式耳模；中重度和中度聋，选择半框架式耳模；中度聋和轻度聋选择耳道式耳模。

    5.4 声孔的形状和阻尼：号角式声孔可较好地提升高频的声音；反号角声孔可降低高频声输出；在耳模胶管或耳钩中放置阻尼可降低中频输出。因此当高频听力损失较重时应选择号角型声孔。

    5.5 气孔的选择：气孔可降低堵耳效应，使其配戴更力口舒适，因此在不影响声孔位置的前提下，应尽量选择之。

5.6 耳模的更换：由于小儿的耳郭和外耳道的不断发育，一段时间后，密封性降低，对于听力损失较重者，会出现反馈啸叫，影响助听效果，因此需定期更换。对于听力损失较重，配戴的助听器声输出较大的小儿，更是如此。一般，3个月内小儿，应每月换一次；3-9个月，应两个月换一次；9-18个月，应三个月换一次；18-36个月，应六个月换一次；3-6岁，每9个月或一年换一次。

部分小儿会对耳模材料产生过敏反应，应引起注意。

    6、助断器的选择

    6.1 助听器形状的选择：目前常用的助听器主要有盒式、耳背式、耳内式和耳道式。盒式助听器配戴不便，由于身体的板障效应，具有较多的低频噪声和摩擦噪声；耳内式和耳道式需要定期更换外壳，由于麦克风和耳机的距离近，为防止反馈啸叫，声输出不宜太大，并且价格相对较高；因此小儿不宜首选这几类助听器。耳背式助听器不但配戴方便，而且声输出的设计上具有很大的灵活性，因此应作为小儿使用时的首选。

    6.2 助听器技术线路的选择：现阶段，助听器根据控制方式和技术线路的不同，可分为模拟助听器、编程助听器和全数字助听器三种，其中全数字助听器具有声音分析能力，分辨率高、配戴舒适并且能有效地保护残余听力，因此小儿应首选此类助听器。但对于听力损失严重的小儿，为保证对声音的听感知，模拟助听器也是一种选择。

    6.3 助听器声输出的选择：助听器的最大声输出应与听力损失相适应，一般在听力损失稳定的情况下，轻度聋选择最大声输出小于105dB(SPL)的助听器；中度聋选择最大声输出为105-114dB(SPL)的助听器；中重度聋选择最大声输出为115-124dB(SPL)的助听器；重度聋选择最大声输出为125-135d6(SPL)的助听器；极重度聋选择最大声输出为135dB(SPL)以上的助听器。但对于听力损失呈渐进性下降的小儿，所选助听器的输出应适当放宽一些。

    7、助断器的配戴耳

    双耳听力对于辨别声音的方向，减低环境中噪声的干扰，提高分辨率，减少配戴疲劳感有着十分重要的意义，因此小儿应坚持双耳同时配戴助听器。更为重要的是双耳同时配戴可以避免出现“听力剥夺”现象。如因特殊原因暂时选配了一只助听器，要创造条件，尽量做到两耳交替配戴，并尽快选配另一耳的助听器。

    具有可利用价值的单耳听力障碍的小儿，也提倡通过助听器改善听觉质量8、助断器的验配、效果评估和适应性训练

    8.1 助听器的验配提示：助听器验配的合理性和有效性在很大程度上取决于听力测试的准确性和对听力测试结果的正确分析，小儿行为测听的听阈往往比实际听阈要高，特别是对于初次接受纯音测听的小儿，此点应引起充分注意。而现时的各种客观测听方法均有局限性，决不能单独使用任何一种方法作为助听器验配的依据。正确的选择是综合分析多种测听的结果。需要强调的是，对于助听器验配，行为测听的结果尤为重要。

    根据听力测试结果，选择助听器的增益、输出和输出限制是最常用的验配方法，但是由于小儿的外耳道容积和中耳系统的阻抗与成人有很大的不同，因此在确定目标增益时，不但要考虑到验配公式的选择，还要测试并修正外耳道的共振峰曲线。真耳藕合腔差(RECD)的测量和应用，在考虑小儿听觉器官特点的同时，还修正了由于耳模和耳内机壳对声压物理量的影响，虽然比较繁杂，但对于验配的准确性十分必要，值得提倡。

    8.2 听器的效果评估：大部分初次配戴助听器的小儿，很难象成人那样可以与验配者默契配合，更不能准确描述助听器配戴后的感觉，因此小儿的助听器效果评估需要多种方法和多次测试才能准确。目前常用的方法有行为观察法、数量评估法、

Ling氏六音法、言语测试法、功能评估法、介入增益法等多种，应根据小儿的年龄和配合程度自由组合。无论选用何种方法，均应先对双耳分别评估，再对双耳同时进行评估，部分小儿会出现双耳助听效果与单耳助听效果不一致的现象，应根据主诉进行调整，直至满意为止。

    助听器的听力补偿效果不仅取决于助听听阈，而且与助听后的不适阈有很大的关系。对于每一配戴助听器的小儿，再测定助听听阈的同时应常规测定不适阈。

    值得注意的是，任何一种助听器效果评估方法，均需要在不同的声音环境下进行才有实际意义，特别是数字助听器，只有在嘈杂环境下，才能充分显示其作用。因此在进行评估时，至少应在不同的模拟噪声环境中让小儿听取测试音，有条件时应让配戴者亲自到各种环境中体会助听后的感觉。

    8.3 听器的试戴和适应性训练：对助听器的效果进行初步评价后，要在成人的陪同下让小儿进行试戴，试戴期间注意观察小儿的躯体行为有无异常、耳模对软组织有无损伤、助听器有无反馈啸叫、小儿对各种不同声音的反应等。

    几乎所有小儿在配戴初期，均对助听器或多或少地有些不适应，反应强烈者会出现拒戴现象。此时决不能采取强制措施，应设法转移他们对助听器的注意，或将音量降低直至将其关闭。在进行听觉练习时，应先在相对安静的环境中听取节奏明快但韵律柔和的声音，以增加“听”的兴趣。为防止产生听觉疲劳，开始练习时，声音应由小到大，配戴时间应由短到长，声音环境应由简单到复杂。在进行适应性训练的时候，还要让小儿练习听取并分辨听力测试和助听器效果评估时使用的声音信号，例如纯音、啭音、窄带噪声、言语噪声、音响器具声等，以备再次检查和评估之用。

    8.4 听器处方：经试戴和适应性训练，确定助听器的各项性能参数和工作状态后，应开具助听器处方。处方的内容包括：耳模的种类和形状、声孔和气孔的种类、助听器的型号、耳钩的种类、音量和音调的位置、声输出限制的方式、程序的设置、增益的大小、电池的型号、助听效果的满意度、使用时注意事项等。

    8.5 康复训练辅导：助听器配戴的目的是声音的听取和语言的学习，为达此目的，验配小组应根据小儿的听力损失程度、学习能力水平、助听器配戴效果、家庭配合程度等制定相应的听觉语言训练计划和阶段目标，由语言训练师与家长共同实施。

    8.6 听器效果的定期评估：在使用过程中，助听器的工作状态会发生变化，小儿的听力状况也可能会发生变化，这些都会影响助听器的使用效果，因此应定期对其进行评估检查。届时主要是重新测试听力，检查助听器性能，评估并调整助听器工作状态，重新出具助听器处方、制定下一步训练计划，确定新的训练目标。一般的做法是在配戴助听器的第一年应每三个月复查一次，以后每半年一次。

    8.7 卷调查：助听器配戴后对小儿的影响，决不仅仅表现在语言的学习和使用方面，影响肯定是全方位的，对此家长和监护人了解的最清楚。验配小组应设计相应的问卷，让家长和监护人反馈小儿的听力语言康复状况，借以了解助听器的验配效果。

    9、助听器辅肋装置和技术的使用

    包括磁电感应装置、音频输入系统、调频接收、移频技术等。目前我国对这些装置和技术的使用还十分不普遍。实际上如能灵活地运用这些装置和技术，将是对传统助听器使用方式的极大补充和拓展。

    但是，如果长年累月地在强噪声环境下工作，长期不断地接受强噪声的刺激，上述出现的暂时性听阈下降就不能恢复，而且听力损失会越来越严重。此时内耳听觉感受器官发生了器质性病变，即由量的变化转换为质的变化，暂时性听阈下降就会转变成永久性听阈下降，医学上称这种听力损伤为噪声性耳聋，它是神经性耳聋的一种，是一种职业病。

    大量的研究和调查发现，噪声性耳聋与噪声的强度(噪声的大小）、频率(噪声所含的成分）和接受噪声的时间长短有密切的关系。噪声强度越大，所含的频率成分越高，接触噪声的时间越长，噪声性耳聋的发病率就越高。一般地说，长期工作在90dB(A）以上的噪声环境中，就有可能发生噪声性聋。当然，有时噪声环境相同，却由于个人的体质存在差异，因此造成噪声性聋的程度会有所不同。

    造成永久性听力下降的另外一种原因，是突然产生的巨大噪声刺激，这种巨大的噪声又称为脉冲噪声，如火炮发射、枪械射击、鞭炮燃放等等，往往产生强度非常大的噪声，如不采取防护措施，在极短的时间内即可使听觉器官组织结构发生急性外伤性损坏，引起鼓膜破裂流血，迷路出血，螺旋器从基底膜急性剥离，造成永久性听力丧失，这类听力损伤称为噪声性外伤性耳聋，这种噪声性聋一次刺激就有可能使人耳聋。

    噪声性耳聋病理变化发展过程比较复杂，一般按其损伤的程度大体可分为三个时期，在初期，内耳螺旋器毛细胞没有发现明显损伤，仅外毛细胞的听毛脱落，内毛细胞完整无损；第二期表现为外毛细胞完全丧失，支持细胞被破坏，内毛细胞最后也被损伤；第三期是不可逆的，出现柯蒂氏器完全被破坏，神经纤维及部分神经节细胞萎缩。

    避免噪声性耳聋的中心问题是预防，随着科学技术的发展，预防问题就显得格外重要。下面简单介绍一些预防噪声性聋的措施。

     首先，要改善机械设备，在医务人员和工程技术人员的密切配合下，注意改善机械性能，降低噪声，改变技术操作。为从根本上降低机械噪声，从噪声源抓起，使其控制在国家规定的噪声水平内。同时采取隔声、吸声、消声等辅助措施，尽量减少噪声的泄露。   

    其次，凡在噪声环境下工作或即将在噪声环境下工作的人员，应定期进行听力检查，并存档以备动态观察，随时了解这些人员的听力状态，及早发现及早采取有效措施。

    第三，个人防护。在目前的情况下，采取个人防护措施是十分必要和有效的。凡在噪声环境下工作的人员，应当佩带护耳器，护耳器指的是耳罩、耳塞或防噪声头盔等。这些护耳器都可以不同程度的隔掉一部分噪声，从而起到降低噪声，保护听力的目的。

    第四，禁放鞭炮。鞭炮产生的噪声强度比较高，这样强的噪声瞬间作用于人耳，轻的造成暂时性听力损伤，重的导致永久性听力损伤，每年都有相当比例的人员身受其害。因此，禁放鞭炮是一项有利于人民身心健康的重要举措，人人应当自觉遵守。

    第五，减少打枪的次数。射击产生的噪声是脉冲噪声，其强度相当的大。打枪的人都有这样的体会，扣动扳机的同时，会听到一声很响的声音，耳内立即嗡嗡乱响，并且可以延续很长的时间，听别人说话也觉得相当困难。经常射击的人，听力均有不同程度的损伤。减少射击的次数和时间，或者在射击时佩带护耳器均是保护听力的重要选择。

    第六，少听随身听。工余时间用随身听听音乐歌曲，是人的一种享受，亦是紧张工作一天后的放松方式之一，大部分人都有这种爱好，尤其是大、中学生，常见他们行走在路上，骑车坐车，在家里写作业或复习功课时，都在听随身听。殊不知，长时间的倾听，在某种场合又必须把音量放得很大，如同自己自找了一个噪声源，直接作用于自己的听觉器官，相当于暴露在噪声环境中，日积月累会造成噪声性耳聋。因此，要节制使用随身听的时间与音量，自觉保护自己的听力。

    第七，远离迪厅。迪厅内的声音虽然是乐音，而且节奏感强烈。但迪厅内乐音的声音常常放得很大，强度很高，人们逗留的时间又比较长，相当于暴露在强噪声的场合。在这种场合下，相互之间的交谈十分困难，短期仅引起暂时性听力损伤，长期则可造成永久性听力损伤。因此，应当尽量少去迪厅，或者减少在迪厅内逗留的时间。

    噪声对人体的伤害是多方位的，不是仅局限在听力方面。因此，远离噪声是保护听力，避免噪声性聋的最有效办法。如果离不开，一定要采取个人防护措施，降低噪声，保护好自己的听力。

　　日前，一种“神奇手机铃声”正在广州中小学生中流行，据称25岁以上的成人往往听不到该铃声，因此一些中小学生就把装有该铃声的手机堂而皇之地带进教室，在课堂上公然拨响了同学的手机，而老师对此却毫无觉察。

　　昨日(29日），记者调查得知，这种铃声是国外一家公司开发出来驱赶商店前不良少年的“武器”。有关专家表示，长期听这种铃声将损害青少年的听力。

　　中小学生热捧“神奇手机铃声”混进课

　　刚刚高中毕业考上暨南大学的张桦也很好奇地体验了一回这种神奇铃声，他告诉记者：“那铃声真的很神奇，我能清晰地听见，但我妈妈就是听不见。”张桦是在一次上网时偶然发现这种“神奇手机铃声”，出于好奇，她下载了一条放到自己手机上，而且还让40多岁的妈妈做实验，结果她的妈妈任凭怎么努力也听不见女儿的铃声。

　　在广州学生网上，记者发现了关于下载“神奇手机铃声”的帖子———“有种铃声是我们听得到、老师听不到的，你下载了吗？”帖子对“神奇手机铃声”做了这样的宣传，于是帖子引来了无数中小学生的热议。从回帖内容来看，很多人已下载该铃声并已实验过。其中一个网民回帖称，虽然按照规定上课期间手机是不能带入课堂的，但自从下载了“神奇铃声”之后，他已在课堂上用过很多次，每次铃声响老师都听不到。

　　但有些学生也表示，这种铃声听久了耳朵不舒服，头还疼。有的同学甚至提出，下载该铃声没有必要，老师虽然听不见，但手机响了还是会影响其他同学，如果上课非要带手机只要把手机调成震动就行了。

　　来源国外刺耳铃声原用于“驱逐”不良青少年

　　昨日，记者发现网上有许多网页都对“神奇手机铃声”提供下载，随后记者也下载了该铃声。但该铃声只是一种长长的信号声———“呲……”，听来特别刺耳，不一会儿身边很多听见的人就觉得头疼了。据张桦介绍，这种铃声其实也有不同版本，但都没有音律，有些伴有停顿式的节奏感，但同样单调刺耳。

　　据了解，这种铃声原型为英国一家公司发明的“青少年超音驱逐器”，这种驱逐器会发出14400赫兹的声音。人的听力频率范围是20-20000赫兹，而成年人和年轻人之间，听力方面存在细微的差别。由于成年人在听觉上长久的劳损，很多人到中年以后开始丧失对高频率声音的听觉能力，很多成年人已听不到14400赫兹的声音，所以这家公司基于这个原理发明了“青少年超音驱逐器”，商家可以用这种驱逐器让徘徊在店门口的不良青少年，让他们掩耳走避。

　　但没想到，好奇的青年人根据这种“超音驱逐器”制作成了手机铃声，成了年轻人玩乐的目标。由于年长的人不能听到这种铃声，该铃声一被挂到网络上，便立即受到许多年轻人的追捧。近日，这种铃声才被引进了国内。

　　专家提醒久听高频率声响损害听力

　　对于25岁以上的成人听不到“神奇手机铃声”的说法，上海市第一人民医院耳鼻喉科主任董频则不赞同。他介绍说，14400赫兹的声音属于高频率声音，有的人对高频率声音不敏感，有的人则较敏感，这与年龄无关。超过25岁的人有的能感知14400赫兹的声音，有的人则不行。另据推测，随着年龄的增长，成人的听力曲线有下降的情况，但对正常听力影响不大。该铃声可能是利用语言频率段的声音大小，而不是频率段的高低来影响不同人群，比如分贝较小的声音，年纪大的人就可能会听不到，而青少年则就能听到。

　　董频非常明确表示，高达14400赫兹的“神奇手机铃声”完全可以被称为“噪音”，如果久听会严重损害听力。(来源：新闻晨报；申延宾)

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　　国际在线专稿：英国《每日电讯》7月2日报道，该报告显示，英国70%的俱乐部会员、86%的常去听音乐会的人以及44%的酒吧常客会发生听力迟钝或者耳鸣的症状。在一次针对16至30岁的年轻人的调查中，超过一半的人一周至少去一次酒吧，他们在那里通常需要大声叫喊才能彼此听见。大约有同样比例的人一个月至少去一次夜总会。

  　　然而被调查者中只有四分之一的人认为这些地方的音乐太大声了，三分之一的人认为听力受损不会影响他们的生活。

　　皇家全国聋人协会是一家代表英国900万聋人和弱听力人群的慈善机构，该协会呼吁政府给那些参加音乐会的听众提出合理的声音音量建议以及让年轻人知道有关公共卫生的知识，劝说那些音乐爱好者买可重复使用的耳塞――那只会降低音量但不影响音乐的质量――目的是保护他们的耳朵。

　　该协会还建议人们远离喇叭或在安静的地方待一阵子来使耳朵得到休息。

　　英国皇家全国聋人协会的负责人劳博士说：“我们的研究表明，绝大多数年轻人在泡吧待一夜后，有永久性听力损失的前兆，然而他们浑然不觉，不知道如何保护听力。”(清川)

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鼻炎为什么会影响听力呢？

原来在外耳道的深部有一个名叫鼓膜的膜状解剖结构，将外耳与中耳分隔。当外界声波传导至鼓膜时，随鼓膜的振动引起中耳听骨链的活动，并使声波的机械振动转换为内耳淋巴液（一种液体）的振动，从而使内耳毛细胞兴奋，将上述逐级放大的声信号转换为神经脉冲，传导至大脑。可见鼓膜的振动对于最终在大脑皮层形成听觉非常关键。

但是鼓膜只有在正常生理状态下，即鼓膜内外两侧的气压相等时才能振动。维持鼓膜内外两侧压力相等的关键结构，俗称“平衡管”，就是介于中耳与鼻咽部之间的一条细长而弯曲的位置非常隐蔽的管道———咽鼓管。成人咽鼓管全长约35mm，最窄处仅1mm。正常情况下，咽鼓管处于“封闭”状态，当张口、吞咽、呵欠、歌唱时，借助周围肌肉的作用使咽鼓管咽口开放，所以咽鼓管的作用之一就是维持鼓膜内外压力的平衡。我们来做个实验：如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽一下，即可听到双耳内“砰”的一声，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。由此也可以证明鼻耳相通且功能正常。

由于咽鼓管在鼻咽部的开口正对鼻腔下鼻甲的后部，而且其表面粘膜与鼻粘膜相连续，因此鼻炎时鼻粘膜肿胀以及鼻腔分泌物增多，不仅使鼻通气受到影响，而且病变常波及咽鼓管在鼻咽的开口，导致其粘膜肿胀，进而使咽鼓管开口狭窄甚至闭锁，即使当张口、吞咽、呵欠、歌唱时也无法开放。鼻炎时正是由于咽鼓管在鼻咽侧的开口部分或全部阻塞，才导致其功能障碍，使鼓膜内外两侧的压力失去平衡，进而影响了中耳鼓膜对声波的传导。

但是，咽鼓管功能障碍并非仅仅局限于对鼓膜有效振动的影响。如果咽鼓管持续性的功能障碍，将导致中耳腔出现负压，即因中耳粘膜不断吸收原来中耳腔内的气体，使鼓膜内侧压力低于外界压力。由于中耳内环境的改变，中耳腔内毛细血管内的血清随之渗出到中耳腔，形成中耳积液，这就是我们经常提到的所谓“分泌性中耳炎”。分泌性中耳炎若不及时治疗，可能将发生纤维化等一系列的病理生理学改变，使当初渗出至中耳的液体变得越来越粘稠，并最终将中耳听骨链包绕起来，医学上称之为“鼓室硬化症”，这就像给听骨链安装了紧箍咒一样，使其无法行使振动的功能，听力随之进一步下降，严重时还需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行“松解”手术，以便恢复其功能。如果在中耳渗出的基础上再合并细菌感染，如化脓性中耳炎，将“雪上加霜”，可能导致鼓膜穿孔及听骨链坏死等更严重的病变。

当然，影响咽鼓管功能的疾病不只鼻炎一种，还有其它许多种疾病，如鼻咽部肿瘤等，故需区别对待。

由此看来，鼻炎看似小问题，其实里面大有“文章”可做。平时不为人所注目的咽鼓管，其实在平衡中耳鼓膜内外压力方面起着非常关键的作用。如果您遇到上面所说的感冒鼻子不通又影响听力时，建议到正规医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下进行治疗。按照病情的不同，可考虑做鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼻黏膜收敛等，部分病人还需要进行鼓膜置管甚至进行鼓室探察。合并细菌感染者还应该进行正规的抗生素治疗。

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    当今遗传性耳聋主要是依靠家谱分析方法来判断的。如家族中代代都有遗传性耳聋发生为显性遗传，理论上讲子女发病机会为50%，如前几代没有遗传性耳聋出现，某一代出现先天耳聋为隐性遗传，即父母双方带有相同的隐性致聋基因，两个隐性基因相遇时配成纯合子会显出耳聋。在正常群体中这种机会不多，但近亲结婚时这种机率会大大升高，他们的子女将有X出现耳聋，因此近亲结婚是很危险的。如果父母患有遗传性耳聋时，子女的复现率第一胎是17%，第一胎如已发病，第二胎将是100%的风险率。即使父母是后天聋，第一胎发病率5%，第二胎是25%。因此必须向有耳聋的父母讲明，如第一胎耳聋，切不可再生第二胎，因为谁也不愿生一个有听力障碍的孩子。

    遗传性耳聋大多数是自幼耳聋，但也可以随年龄的增长，在青少年期或成年期发病，后者应引起我们的注意。

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从业以来，Daniel为众多国内外的听障人士提供了专业、严谨、科学的服务。作为一名资深的听力专家，他希望通过自己积累多年的临床经验和专业知识，为众多中国的听障人士推荐更多更好的先进科技和产品，帮助他们提高生活品质、改善人际交流、重返精彩的有声世界。

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                    众悦助听器连锁服务中心（地铁西门口站B出口）
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    然而,目前的难点是把由于溶剂导致的耳聋和其它原因导致的区别开来,使得在实际诊断中会忽视造成耳聋的原因.其实有机溶剂毒害的是耳蜗底部的表面绒毛细胞,并不触及内部绒毛细胞.实际上,寻求由溶剂引起的耳蜗疾病诊断方式,也应该带来对耳毒性机制的更深了解.由溶剂引起的表面绒毛细胞中毒让我们认为,是持续加重的疲劳,使听觉神经控制的听觉信息处理能力下降。

    对这一现象有两种解释:其一,受到毒素影响后,内耳螺旋器连接的表面绒毛细胞弱化,于是.对于机械震动,内耳螺旋器,特别是静纤毛变得更加脆弱.另一方面,最近研究表明,接触芳香族溶剂会影响听觉系统的保护能力.听力有两层保护系统:中耳的反射,也叫镫骨反射,还有内耳反射,后者可以修正内耳螺旋器的机械震动部分.芳香族溶剂作用于脑干时,会抑制这些反射的发生,于是感受器就吸收了更多的声学能量.当然,由于没有了保护系统,感受器就会变的脆弱不堪.芳香族溶剂不仅毒害耳朵,还毒害神经。

    所以,在此提醒广大朋友,尤其是听力已经有障碍的朋友,在你的工作和生活中注意有机溶剂的毒害,保护你的听力不受损害和加重耳聋.尤其是在房屋装修中尽量使用低毒性的产品,并且注意装修后的和新买家具的溶剂挥发。

    那些突聋发生一周内及时住院就治者,70%可以得到有效的医治,在二周内恢复听力,也有需要几个月才恢复听力的.可见,突聋发生的时候抢时间医治非常重要,而且要方法得当,正确的方法应该是高压仓+药物(吊盐水).

    令我痛心的是,大部分患者对突聋的认识不足,没有及时到医院治疗,错过了挽救听力的最佳时机,成为庞大的听障队伍中的一员.当他们找到我咨询的时候,已经到了需要配戴助听器来改善听力的时候了.

    下面是一些突聋者的自叙:

    武汉MM:失聪前的生活：每天紧张忙碌的，以为这世上少了俺就不会转动一样的。也许也为了证明自己的无所不能吧，什么都想去做做，什么都要自己揽在身上。让自己没有了半刻的闲暇，每天像奔命一样.终于有一天，俺在睡梦中醒来，看着枕边的手机显示灯不停地闪动着，此刻应该是手机闹铃催俺起床的，可是怎么一点声音也没有，俺正想检查手机是不是有毛病，却怎么也没法一个人从床上爬起来。偶患了那个最难治又最严重的突聋病。(突聋前她失恋了,悲伤的情绪也是一个诱因)

    珠海GG:12月16号,在珠海一个酒店工作完出来,在珠海的一个网吧上了一通宵的网,第二天起床的时候,发现我听不到任何声音了,这个时候我发现,我突聋了,一切声音从此与我无缘.......我不知道怎么过,我痛苦,医生说我是突发性耳聋.要我准备五.六千块钱治病,没有办法,只好在12月24号那天回家了,现在看了多次医生

前天看了一个80多岁的老中医,抓了七付药,现在已经吃了两付了,还是没有效果,

头晕,耳鸣,深夜难以入睡......

    山东MM:今年10底,我也是上网太晚引起的,我玩QQ斗地主玩到凌晨四点睡觉的,越输越想赢,结果醒来,我的耳朵就跟堵着了一样,然后一天都这样,我想晚上好好睡一觉可能就好了,结果坏事了,一觉醒来后我的听力更差劲,因为我有过耳鸣史,所以我知道突聋要赶紧治,于是当天我就不上班了,去医院治疗,去的时候听力是60分贝,结果住了两天院,听力全无,做高压氧到第五天的时候,能听到一点声音了,在治疗到第十二天的时候,听力一点进展也没有,耳鸣声音居高不下,头也很不清醒,此后这几天,听力又下降至无,我觉得所在的医院治疗的效果不好,赶紧去了我们省立医院,还好,输液第五天就又听到点声音了,但是很不幸的是,此后无论我再怎么输液,吃药,听力也就只能提高这么多了,到今天为止,已经两个月了,我的听力只有95分贝,正在验配助听器,如果实在没有适合我的助听器,只有换耳蜗这一步路了.我没有间断的治疗两个月,起到的作用也就也这一点,不知道为什么,听同病相怜的人说,突聋一般70%的人都会治好,很不幸,我属那30%,你最好是在大医院接受正规治疗,中医有效,但起效太慢,不要错过最佳治疗时期.最佳治疗时期我没有错过,我碰到的是庸医,可能是命中注定要做个聋人吧.

    上海MM:我以前有一个月没有听到过声音,我就是做了一个月高压氧仓\吊盐水....做了一个月的时间.才恢复了听力.花掉了2000块.

    所有成功恢复听力的事例表明,对突聋有足够的认识,及时住院就医听力是可以恢复的.我们的网站编程员有一段时间诉说耳响长达一个星期不消失,我们的听力人员给他开了二种中成药和维生素类药,并要求他多进行流汗的运动释放压力,一个星期之后他的耳鸣消失了.相比之下,那个突然失去听力的IT界某名人,就没有我们的编程员这么幸运了,假如他得到及时指导和足够的重视,完全可以避免突聋发生.

    最后友情提醒各位博友:熬夜是听力损伤的元凶之一,一定要注意休息,避免疲劳过度!

情绪与听力有关吗？

    听力实际上就是耳对外界声音刺激的感觉。然而，在日常生活中，人们对任何感受都有明显的主观意识，都受兴趣及注意力的影响。譬如正在播放一曲很优美动听的歌曲，如果你有许多事情急着要办，或者有很多事正在考虑，即使这个曲子再好听，你也会毫无兴趣，任其在耳边回响，似乎没有听到。这就是情绪和主观意识的作用。人类的听觉功能，已经达到了高度分化的水平。它对声音感觉的敏感性几乎是很难想象的，对声音强度的感受范围，从最小到最大，可以相差几倍、几亿倍，这是一般的电子仪器无法办到的。因此，听力的形成，是人体复杂生理功能的体现，也明显地受心理情绪的影响。一个长期情绪低落、焦虑、悲观的人，对周围任何事情都漠不关心，愿意找一个僻静、没有什么声音刺激的地方，因为不管什么声音都会给他增加烦恼。如果长期下去，由于听力器官缺乏应有的声音刺激，也会导致听力的敏感性下降。因此，中老年人保持情绪稳定，对周围环境和生活充满爱，不断培养广泛的兴趣与爱好，也有利于延缓听力的衰退

耳聋能遗传吗？

儿童的生命来源于父母双亲，从受精卵进入母体的子宫“定居”算起，要经历280天左右的时间与母体相依为命，而后方能降生人间。机体各个生理器官的生长发育质量的优劣，都要从父母那里接受某些基因（基因——决定人类各种遗传性状的物质基础）。因此，听觉器官的好坏也受一定遗传因素的影响。目前医学上已经知道的遗传性耳聋有以下3种。（1）单纯性耳聋（就是只有耳聋，不伴有其他疾病者）； （2）耳聋伴有其他异常的综合症； （3）染色体异常。 其遗传的方式有： （1）显性遗传若双亲中有一个为异合子，约1/2的后代有耳聋。另外1/2的后代可能完全正常，且不会再传给后代。（2）隐性遗传若父母双方都有同一隐性基因，且均不是耳聋患者，在理论上将有1/4的子女出现耳聋，另有1/2的子女无耳聋，但均属耳聋基因携带者。遗传性耳聋在治疗上比较困难，最理想的办法是预防其发生，杜绝近亲结婚是有效的预防方法之一。

耳鸣与生活习惯

　耳鸣的发展可受各种生活因素的影响，如科学家研究发现，耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣，得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义。

一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。

二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类（如维生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和老年性耳聋有关。　因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。

三、多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。英国学者研究资料表明，老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占1／3。这些病人除耳聋外，味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗3－6个月，约30％病人的听力得到改善（听话不打岔了）。含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品；苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

四、多饮牛奶。有人说牛奶是“人类保姆”，60年代以后世界牛奶的生产和消费量剧增。　牛奶是营养丰富的食品，更是老年人最佳长寿食品。它吸收率高，利用率高，是既经济又安全的营养保健食品。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主，所以牛奶是碱性食品，有调节人体酸碱平衡的作用。体内环境稳定是防病抗病的基础，也是抗疲劳、延缓衰老的基础。此外牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。　夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

五、老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物，尤其是青鱼。因为青鱼体内含有丰富的不饱和脂肪酸，它能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离出来，避免产生高血脂，从而达到防治老年性耳聋的目的。

六、常吃豆制品。营养专家认为，人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。大豆中铁和锌的含量较其他食物高很多。大豆中还含有大量的钙，补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣症状。因此，常吃豆制品，有利于预防耳聋。

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1、老年性、神经性、药物性、突发性、先天性等耳聋患者选择助听器一定要经过助听器服务中心专业人士来祥细检查，试听后要要选择适合自己的听力的助听器，这样才能起到保护残余听力。越早戴助听器效果越好，保护现有听力增加听觉刺激，减轻耳聋耳鸣痛苦及进程，延缓大脑衰老，增进健康。

2、有些人群配助听器不戴，抱怨助听器戴后听自己说话振自己，堵耳朵，共鸣声大而不戴，这种现象是自振过程也叫重振。对于重振现象患者，要选配开放式助听器，解决堵耳效应。

助听器验配咨询热线：020-33335585 33339951 81307991

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    （1）刚使用助听器所听到的声音和原有听力听到的声音存在差异，需要适应一个阶段。一般需要1～3个月的适应期。

    （2）助听器放大所有声音，听力患者长期生活在“安静”中，一旦听到外界的各种声音，一时不能适应，觉得吵而厌烦。因此配戴者必须再次学会排除不需要的背景声音。最初阶段，需要有耐心，助听器的配戴时间应慢慢加长，音量一开始应调小些，待习惯后再逐渐加大。

    （3）混合性耳聋、神经性耳聋的患者对声音的分辨力较差，除需使用高清晰度及带特殊电路的助听器外，还需要一个训练过程，越早配戴助听器所需的适应时间越短。